受“假醫(yī)門”事件影響,自7月30日美年健康出現(xiàn)跌停之后,股價(jià)連連下挫,8月8日收盤報(bào)收15.80元/股,總市值493億元,市值蒸發(fā)百億有余。
廣州某三甲醫(yī)院體檢中心的一位主任對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示:“美年“假醫(yī)門”的爆發(fā)存在著一些必然的因素。民營體檢行業(yè)長期以來資本過度擴(kuò)張,一味追求走量的價(jià)格戰(zhàn),發(fā)展模式存在嚴(yán)重的偏離,轉(zhuǎn)變成健康發(fā)展模式顯得更為急切。但體檢行業(yè)仍是知識(shí)密集型行業(yè),對(duì)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)要求很高。”
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深交所再次向美年健康下發(fā)關(guān)注函
8月6日,美年健康發(fā)布公告披露,廣州市天河區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局在月初對(duì)廣州美年富海門診部的檢查中,發(fā)現(xiàn)諸多違規(guī)現(xiàn)象。美年健康作出道歉,表示旗下門店正在進(jìn)行整改。
公告顯示:美年富海門診部的部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核、由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告;檢査報(bào)告無醫(yī)師手寫簽名;在未取得放射診療許可前,擅自開展CT放射診療活動(dòng),放射科使用未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢復(fù)査的人員從事放射診療工作。
8月8日,深交所再次向美年健康下發(fā)關(guān)注函:要求詳細(xì)自查是否還存在其他門診部未取得相關(guān)許可但已擅自開展CT放射診療的情形,要求美年健康詳細(xì)說明《責(zé)令整改通知書》中不規(guī)范情形發(fā)生的原因及整改工作安排,預(yù)計(jì)對(duì)公司產(chǎn)生的影響;說明公司的研發(fā)投入及研發(fā)人員占比是否符合公司自身生產(chǎn)經(jīng)營情況,是否符合同行業(yè)一般情況;說明公司在經(jīng)營管理方面的內(nèi)部控制是否存在重大缺陷。
據(jù)一位體檢行業(yè)人士透露,自事件爆發(fā)以來,各地衛(wèi)健委已大規(guī)模開始排查民營體檢機(jī)構(gòu)體檢質(zhì)量等問題。
“真正有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不會(huì)選擇民營體檢機(jī)構(gòu)”
目前,中國體檢市場(chǎng)雖公立醫(yī)院占主導(dǎo),但呈現(xiàn)出民營體檢機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院并存的發(fā)展模式。民營體檢機(jī)構(gòu)“賣服務(wù)”,而公立醫(yī)院體檢中心則勝在質(zhì)量有保證。然而看似門檻低的體檢科同樣對(duì)醫(yī)生資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)有著很高的要求,例如彩超的判斷,很大程度上都依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
成為具備資質(zhì)的體檢醫(yī)生,首先需要通過系統(tǒng)的醫(yī)科學(xué)習(xí)參加國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試;然后,在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后,應(yīng)聘于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)一年,由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)證書,此為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
而上述廣州某三甲醫(yī)院體檢中心主任則表示:“現(xiàn)實(shí)情況是,目前因?yàn)閷?duì)實(shí)際醫(yī)護(hù)人員收入成本的壓縮,真正有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不會(huì)選擇去民營體檢機(jī)構(gòu),更多的醫(yī)生都是獲取執(zhí)業(yè)證書之后選擇離開。”
這位主任還透露:“實(shí)際上公立醫(yī)院希望民營體檢機(jī)構(gòu)能夠發(fā)展得更為壯大,起到引流的效果,分擔(dān)一定壓力?,F(xiàn)階段實(shí)際情況是公立醫(yī)院的承載能力有限。但是此次事件一出,給民眾帶來了更多的基于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。信任的再次建立需要民營機(jī)構(gòu)重新審視發(fā)展的方式。對(duì)于民營體檢機(jī)構(gòu)政策已經(jīng)給予了寬松的空間,但實(shí)際發(fā)展的過程中,機(jī)構(gòu)沒能夠更好的利用其中的優(yōu)勢(shì)。美年事件之后,不僅對(duì)單個(gè)公司造成影響,對(duì)行業(yè)也產(chǎn)生震動(dòng)效應(yīng)。”
據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報(bào)告》顯示,我國2016年健康體檢市場(chǎng)容量已經(jīng)超過1200億元,預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)2000億元左右。
無休止壓縮成本,過度營銷是“癥結(jié)”所在
民營體檢因?yàn)橘Y本的進(jìn)入,將價(jià)格戰(zhàn)、擴(kuò)張和過度檢查作為攻城略地“核心戰(zhàn)術(shù)”,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量得不到保證,過度營銷問題愈演愈烈。
有業(yè)內(nèi)人士對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示:“民營體檢機(jī)構(gòu)沖業(yè)績(jī)的特征十分明顯。降低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),做大體量成為其發(fā)展模式,2-3折進(jìn)行招標(biāo),力求業(yè)績(jī)?cè)鲩L屢見不鮮。原本3000元的體檢項(xiàng)目300元就出售,無休止的壓縮成本,大力傾注營銷,以及過度宣傳非常規(guī)的檢查項(xiàng)目成為‘癥結(jié)’。民營機(jī)構(gòu)只做體檢,完全不注重后期跟蹤。”
這一說發(fā)在美年健康2017年報(bào)中也能找到證據(jù)。
年報(bào)顯示:美年健康銷售費(fèi)用增長59.97%,達(dá)14.88億元;管理費(fèi)用增長23.21%,達(dá)4.64億元;研發(fā)投入397.53萬元,占營收比例0.06%,較上年增加172.76萬元。
數(shù)據(jù)表明,銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用占了大頭,研發(fā)領(lǐng)域受到擠壓。
除了醫(yī)療人員的短缺,流水線的體檢模式以及過度體檢,也成為民營體檢飽受詬病的原因。
一位已退休三甲醫(yī)院體檢中心醫(yī)生向記者透露:
“過度體檢最典型的就是CT,CT實(shí)際是具備一定安全隱患,屬于有創(chuàng)檢查,然而民營體檢套餐過度營銷的情況也十分常見。除此之外非到一定年齡的人群做膠囊胃鏡也不合適。”
“但現(xiàn)在體檢行業(yè)的發(fā)展模式更傾向于流水線,賣套餐的模式并不科學(xué)。正確的診療模式應(yīng)當(dāng)偏向于先問診再檢測(cè)。”
另一位業(yè)內(nèi)人士也對(duì)記者指出,諸如量子醫(yī)學(xué)、各式各樣的腫瘤篩查基因檢測(cè)的體檢項(xiàng)目噱頭大于實(shí)際效用,標(biāo)榜高端體檢套餐,其實(shí)營銷意味更重。
出路在于精細(xì)化運(yùn)作
個(gè)性化、精細(xì)化的管理發(fā)展模式,才應(yīng)當(dāng)成為行業(yè)調(diào)轉(zhuǎn)航向的燈塔。
上述三甲醫(yī)院體檢中心醫(yī)生表示:
“體檢行業(yè)未來的發(fā)展應(yīng)該是從檢查前、檢查中、檢查后跟蹤服務(wù)全方位的健康管理模式。”
“僅就目前體檢行業(yè)普遍缺乏的檢前問診為例。在體檢之前,讓具備全科知識(shí)的醫(yī)生對(duì)病人的生活、飲食習(xí)慣進(jìn)行全方位的了解,再制定詳細(xì)的體檢方案才是更為科學(xué)的發(fā)展模式。區(qū)分開哪些是必要的項(xiàng)目,哪些是不必要的因素。”
此外,體檢過程中全方位細(xì)致體檢,體檢后跟蹤服務(wù),以及進(jìn)行健康意識(shí)教育,形成健康管理全過程的服務(wù),才應(yīng)當(dāng)成為今后體檢中心發(fā)展的方向和突破口。
“價(jià)格戰(zhàn)和瘋狂擴(kuò)張不可取,瘋狂兜售各類體檢套餐帶來的仍是毛利的虛高和凈利的低迷,且無法長期運(yùn)作。轉(zhuǎn)向精細(xì)化、個(gè)性化健康管理中心或許能給行業(yè)帶來新的生機(jī)。”上述業(yè)內(nèi)人士說。(作者:唐唯珂)
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