在加速并購(gòu)、門店擴(kuò)張中的美年健康（002044.SZ），因外界對(duì)旗下門診部行醫(yī)人員、檢測(cè)設(shè)備合規(guī)與否的質(zhì)疑，這兩日被拉入輿論漩渦。

 

　　2018年8月6日，美年健康披露，廣州市天河區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局（下稱“天河衛(wèi)計(jì)局”）在月初對(duì)廣州美年富海門診部（下稱“美年富海門診部”）的檢查中，發(fā)現(xiàn)諸多違規(guī)現(xiàn)象。

 

　　美年富海門診部的部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核、由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告；檢査報(bào)告無(wú)醫(yī)師手寫簽名；在未取得放射診療許可前，擅自開展CT放射診療活動(dòng)，放射科使用未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢復(fù)査的人員從事放射診療工作。

 

　　這場(chǎng)風(fēng)波始于7月末，有文章質(zhì)疑美年健康的醫(yī)生資質(zhì)以及“醫(yī)生冒充”問(wèn)題。

 

　　否認(rèn)“假醫(yī)生”指控 承認(rèn)管控疏漏

 

　　7月末，一則網(wǎng)帖對(duì)美年健康下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分醫(yī)生資質(zhì)情況，以及醫(yī)療設(shè)備無(wú)證操作等問(wèn)題提出質(zhì)疑。

 

　　7月30日美年健康披露，稱CT的無(wú)證操作問(wèn)題經(jīng)查實(shí)為捏造，并不屬實(shí)。然而，8月6日，天河衛(wèi)計(jì)局的一紙《責(zé)令整改通知書》直接指出，美年富海門診部在未取得放射診療許可前，擅自開展CT放射診療活動(dòng)。公司自己核實(shí)的結(jié)論，與監(jiān)管部門的結(jié)論相悖。

 

　　美年健康公關(guān)部人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者解釋，設(shè)備是合格的，只是還沒(méi)拿到審批證件，“放射診療許可證還沒(méi)拿到就用了設(shè)備，不是指設(shè)備不好，這方面衛(wèi)計(jì)局說(shuō)明了，都是合規(guī)的”。

 

　　除了CT診療許可的問(wèn)題，美年健康此次廣受關(guān)注的還有行醫(yī)人員的合規(guī)性問(wèn)題。

 

　　按公司7月30日澄清，此前網(wǎng)帖中提到的“無(wú)證人員”實(shí)為門診部的醫(yī)療輔助人員，主要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)客戶的信息登記，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下協(xié)助客戶上機(jī)站姿擺位。陳飛雪等三位受到質(zhì)疑的醫(yī)生“均為注冊(cè)在廣州美年的執(zhí)業(yè)醫(yī)生”。廣州美年所有醫(yī)護(hù)人員均持有國(guó)家頒發(fā)的相關(guān)專業(yè)資格證及執(zhí)業(yè)證。

 

　　上述美年健康公關(guān)部人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)，廣州美年富海門診部不存在“假醫(yī)生”，用戶體檢報(bào)告簽字的都是有資質(zhì)的醫(yī)生，但確實(shí)存在醫(yī)生審批不嚴(yán)格的問(wèn)題。

 

　　何為“真醫(yī)生”？這里有兩個(gè)層面，首先需要通過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)科學(xué)習(xí)參加國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試；然后，在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后，應(yīng)聘于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)一年，由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)證書，此為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

 

　　按2017年4月1日生效的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)；對(duì)于擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備案，注明所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)。

 

　　美年健康公關(guān)人士稱，由于醫(yī)院的醫(yī)生在外多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是比較困難，部分多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生因相關(guān)手續(xù)、系統(tǒng)及時(shí)間等原因尚未及時(shí)完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)和多點(diǎn)備案，造成了本次問(wèn)題。

 

　　“搶跑”后遺癥

 

　　目前，美年健康體檢中心在全國(guó)超過(guò)400家，醫(yī)生主要采取本地化招募方式，從醫(yī)院招募多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生。“全國(guó)各地體檢中心的管理者素質(zhì)高低不等，難以避免產(chǎn)生這些不規(guī)范的地方，美年健康對(duì)此其實(shí)是疏于監(jiān)管了。“中康體檢網(wǎng)CEO林其峰告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

 

　　美年健康披露，公司的營(yíng)運(yùn)活動(dòng)方面的內(nèi)控制度運(yùn)行有效，不存在重大缺陷。廣州美年富海門診部發(fā)生的問(wèn)題，反映在管理和質(zhì)控方面存在不足和疏漏。

 

　　作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生應(yīng)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“注冊(cè)問(wèn)題”后再行醫(yī)，CT設(shè)備應(yīng)在取得放射診療許可后開展診療活動(dòng)，這些本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)從業(yè)規(guī)則。

 

　　深交所也對(duì)此發(fā)布關(guān)注函，詢問(wèn)美年健康員工的執(zhí)業(yè)資格證照獲取及有效狀況，以及經(jīng)營(yíng)開展的合法合規(guī)性。7月31日美年健康回復(fù)稱，公司在冊(cè)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1103 人，部分多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在因相關(guān)手續(xù)、 系統(tǒng)及時(shí)間等原因尚未及時(shí)完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)或多點(diǎn)備案的情況。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)生想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不易，尤其是申請(qǐng)外省的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在實(shí)踐中非常復(fù)雜，甚至難以操作。且除了程序復(fù)雜，醫(yī)生的“體制內(nèi)”身份、三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量飽和，以及對(duì)醫(yī)生資源的管控，都是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的掣肘因素。

 

　　“公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)生資質(zhì)、設(shè)備資質(zhì)都相對(duì)更規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)閾碛凶銐虻尼t(yī)生人力。”林其峰分析，而民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)難以招到有醫(yī)生資質(zhì)的人才，因此都是聘請(qǐng)公立醫(yī)院下來(lái)的醫(yī)生。

 

　　美年健康披露，公司2013年至今曾受到17宗行政處罰，多數(shù)是未經(jīng)批準(zhǔn)或超范圍開展放射診療活動(dòng)，也有從事醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等事項(xiàng)的罰款。

 

　　這些不合規(guī)、“搶跑”被罰的經(jīng)歷，實(shí)則反映出大型民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)對(duì)快速跑馬圈地的旺盛需求，也指向了美年健康頻頻收購(gòu)、迅速擴(kuò)張帶來(lái)的“后遺癥”。

 

　　盡管市場(chǎng)占比遠(yuǎn)未能與公立醫(yī)院抗衡，但民營(yíng)體檢市場(chǎng)在近幾年里已經(jīng)迅速集中，美年健康在收購(gòu)慈銘體檢、投資美兆體檢后，成為目前分支機(jī)構(gòu)數(shù)量最多的民營(yíng)體檢集團(tuán)。

 

　　對(duì)于一家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，快速并購(gòu)和擴(kuò)張的邏輯在于搶占市場(chǎng)份額，掌握主動(dòng)權(quán)，形成規(guī)模效應(yīng)。這也直接提升了美年健康業(yè)績(jī)。據(jù)2018年業(yè)績(jī)快報(bào)，今年美年健康的上半年業(yè)績(jī)明顯優(yōu)于去年同期慈銘體檢未并表之時(shí)，美年健康營(yíng)業(yè)總收入較上年同期增長(zhǎng)57.66%，歸屬上市公司股東凈利潤(rùn)較上年同期增長(zhǎng)998.00%。

 

　　不過(guò)，規(guī)?？焖贁U(kuò)大也為民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)帶來(lái)了一定的內(nèi)部整合風(fēng)險(xiǎn)，以及管理和質(zhì)量控制問(wèn)題。6月美年健康的一則發(fā)債跟蹤評(píng)級(jí)報(bào)告中，評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)指出，2017年以來(lái)美年健康在規(guī)模優(yōu)勢(shì)、資本實(shí)力、盈利能力等方面取得積極變化。同時(shí)，公司在投資壓力及商譽(yù)減值、并購(gòu)擴(kuò)張整合、競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛等方面繼續(xù)面臨壓力。

 

　　美年大健康董事長(zhǎng)俞熔曾提出，希望2018年完成新增200家專業(yè)體檢中心的建設(shè)和布局、服務(wù)人數(shù)3000萬(wàn)人次，美年、慈銘、美兆三品牌協(xié)同發(fā)展。不過(guò)，在民營(yíng)體檢行業(yè)頻遭質(zhì)疑的當(dāng)下，如何在快速“跑馬圈地”的同時(shí)完善合規(guī)建設(shè)，仍是美年健康亟待解決的問(wèn)題。